新冠失眠

新冠失眠成因+調理|94歲婆婆確診新冠1個月時陰時陽 失眠+情緒波動 中醫分享6類失眠調理法

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新冠疫情逐漸緩和,但就有不少新冠後遺症個案出現,尤其是年紀較大的長者後遺症會持續得更長久。中醫麥美萍就向我們分享了一位94歲確診婆婆的個案,婆婆出院後1個月依然時陰時陽,加上本身就有心血管閉塞、脾胃消化不好的問題。「長新冠」症狀持續了1個月都未好,還會出現時陰時陽的狀況,失眠和情緒波動的問題,最後要靠中醫調理先有改善。長新冠失眠問題困擾著不少康復患者,那麼如何調理長新冠失眠,中醫角度的新冠失眠如何造成?新冠失眠有哪些類型?一齊看看麥美萍醫師的分享!

新冠失眠 94歲婆婆 時陰時陽持續1個
94歲婆婆 時陰時陽持續1個月。(圖片來源:shutterstock)

個案分享:94歲婆婆 時陰時陽持續1個月

2月初這位婆婆確診,曾發燒至38.5 – 39度,即日送往伊利沙伯醫院急症。
2日後退燒,再轉往九龍醫院。醫生開了5日抗生素給婆婆食,期間各項指標正常,所以醫生說等婆婆自行康復即可。 婆婆回到老人院後,第2日又變陽性、及後一直有時陰性有時陽性,從2月初確診持續到3月中。

後遺症徵狀:咳嗽有痰、頭重、怕冷、情緒波動、失眠

在3月尾時,這位婆婆已經沒有發燒、喉嚨痛、沾寒沾凍等,但仍然有以下症狀持續:
1. 咳嗽有痰
2. 有胃氣、無胃口、胃悶
4. 頭重重、易頭暈
5. 怕冷
6. 情緒波動大、血壓不穩定

3日中藥轉陰 失眠有改善

中醫診斷認為婆婆高齡下曾食過退燒藥加抗生素,對脾胃的損傷較重一點。脾胃虛弱的情況下,痰濕內生,造成婆婆一系列不適,亦會令婆婆情緒差、睡不好。因此以燥濕健脾、化痰安神為治療方向,3月23日時開了3日藥。婆婆服藥後終於轉為陰性。病人再重配了3日藥,期間持續陰性,咳少了,胃氣、無胃口情況也有改善。及後再次視像就診處理餘下未清的症狀,最終婆婆血壓穩定下來,晚上也可以睡個好覺。

新冠失眠
(圖片來源:shutterstock)

4類「長新冠」

臨床數據顯示,新冠病毒除了造成肺部組織損傷及引發炎症外,還會影響:
1. 消化系統(腹瀉、嘔吐、食慾減退)
2. 神經系統 (失眠、記性欠佳、味覺及嗅覺減退)
3. 腎臟功能 (水腫)
4. 令男性的精子細胞數目減少,影響生育功能
超過80%患者於出院後4周仍有以上最少一種症狀,當中尤以失眠、疲倦及呼吸困難最為常見,而上述的症狀更可維持6個月或以上。

「長新冠」多屬「肺脾受損」及「氣陰兩虛」

「肺脾受損」:病毒直接傷及「肺」及「脾胃」,影響臟腑的功能,可造成咳嗽、氣促、肚痾等
「氣陰兩虛」:身體需要消耗大量正氣去抵抗病菌,做成大傷元氣的情況,轉陰後,身體各個臟腑仍然處於虛弱階段。

中藥治療 調理肺脾

自古以來,中醫藥對緩解疾病所造成的後遺症及恢復機體功能有很好的優勢,治療原則應以扶正祛邪為主。
1.止咳、化痰、潤肺
2.提升正氣,改善氣喘易攰
3.鎮靜心神,紓緩情緒低落及失眠問題

4類失眠

1)難以入睡
2)難以維持睡眠狀態
(易醒、醒後不能再入睡、時睡時醒)
3)過早睡醒
4)整晚不能入睡

中藥治療失眠原則

1)失眠主要是臟腑陰陽失調,治療上主要分虛證和實證,根據不同臟腑補虛瀉實,調整陰陽。
2)失眠主要關鍵是心神不安,故加安神藥物,如重鎮安神、養血安神等。
3)精神情志和生活調護對於睡眠都十分重要,故要注意精神調護和起居飲食。

新冠失眠成因

從中醫角度,失眠與心脾肝腎和陰血不足相關。
1)肝鬱化火
此類確診者一般比較焦慮,一來擔心自己病情、二來擔心工作受到影響、三來隔離亦會令病人感到孤立無援。因此,病人會出現肝氣鬱結,肝鬱化火,火擾心神,神不安則容易失眠。
2)痰熱內擾
臨床上發現新冠病毒除了影響上呼吸道,肺部外,還有影響消化系統,即中醫所講的脾胃。脾胃受傷,飲食難消化,容易飽滯感,脾虛生痰濕,痰濕容易化熱,熱擾心神。
3)病後餘熱未清
新冠病毒屬於熱邪,雖然病後燒退,無咽痛,但是餘熱未清,熱擾心神。
4)心脾兩虛
即使陰性後患者一般脾胃仍然虛弱,胃口欠佳,減少進食亦令氣血虛弱,或思慮過多,傷及脾血,心神失養導致失眠。

5)氣陰兩虛
新冠病毒一般屬於熱邪,熱邪傷陰,對抗病邪時耗傷大量正氣,陰血不足,心神失濡養。
6)心膽氣虛
有些患者本身心膽素虛,善驚易恐,即使陰性後仍恐懼有後遺症,或者復陽,加上每天手機不離手,緊貼疫情資訊,情緒更受影響,心虛則心神不安,膽虛則善驚易恐。

中醫6大治療失眠法及對應中藥

1)肝鬱化火
治法:疏肝解郁、清熱降火
主要中藥:柴胡、黃芩、梔子、生地等
2)痰熱內擾

治法:化痰清熱、和中安神
主要中藥:半夏、茯苓、陳皮、梔子等
3)餘熱未清
治法:清熱除煩
主要中藥:梔子、淡豆豉等中藥
4)心脾兩虛
治法:補養心脾
主要中藥:當歸、黃芪、黨參、龍眼肉等
5)氣陰兩陰
治法:補氣滋陰
主要中藥:沙參、玉竹、麥冬、百合、黨參等
6)心膽氣虛
治法:補氣益膽安神
主要中藥:龍骨、茯神、石菖蒲等

新冠失眠1穴位按摩自救法

手法:每個穴位可揉按10-15分鐘。
功效:寧心安神、幫助睡眠。
百會:當兩耳尖直對頭頂中央。
神門:位於手腕處,掌心朝向自己時,在小指向下延伸,手腕關節的橫紋處,有個骨 頭之間的凹陷處。

內關:前臂掌側,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與撓側腕屈肌腱之間。

新冠失眠
(圖片來源:[email protected]蘇安莎中醫診所 SOS Chinese Medicine Clinic)

足浴舒緩新冠失眠

足浴:睡前取約40度熱水,浸過踝關節,浸約10-15分鐘。
功效:寧心安神、幫助睡眠。

新冠失眠
(圖片來源:[email protected]蘇安莎中醫診所 SOS Chinese Medicine Clinic)

日常生活小貼示
1)養成有規律的睡眠習慣:建議每一晚差不多時間睡覺。
2)睡前減少螢幕接觸:螢幕藍光抑制褪黑色素的分泌,影響睡眠。
3)睡前30-60分鐘前盡量停止工作:這樣可以放鬆自己,幫助入睡。
4)盡量減少飲用有咖啡因成分的飲品,如咖啡、茶等。
5)睡前不可太餓或過飽,因為胃不和則臥不安。
6)多照太陽

新冠失眠 以上資訊由麥美萍醫師提供
以上資訊由麥美萍醫師提供(圖片來源:[email protected]蘇安莎中醫診所 SOS Chinese Medicine Clinic)

圖片來源:Shutterstock

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