下顎前突症

下顎前突症|2大手術修復過長下顎 港大研究指愈年輕做術後口腔健康更佳

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正常咬合時,上顎的牙齒位於下顎牙齒的稍前方。當一個人有長面或下巴突出 (港人稱「鞋抽」) ,他就可能患有下顎前突症,即是下顎過度發育。這種情況是一種面部畸形,會影響個人的咀嚼功能、面部觀感和自信心,亦會引起顎關節疼痛 (牙骹痛)。

下顎前突症手術:IVRO vs SSRO

下顎前突症是一種面部畸形,在香港和南中國十分普遍,西方國家相對較少。矯正下顎前突症需要進行正顎手術,手術過程涉及切開顎骨並將它們固定在預先計劃的位置。口內垂直支骨切開術(IVRO)和矢狀支骨切開術(SSRO)是修復過長下顎的兩種常用手術技術。IVRO 是一種較傳統的技術,需要用鐵線固定上下顎 (俗稱鎖口),為期 6 周。在此期間,病人只能進食流質食物。相比之下,SSRO 會使用鈦金屬板和螺絲進行內部固定,手術後即可恢復顎骨功能。這兩項技術在香港和東亞地區都時常採用。

下顎前突症 口內垂直支骨切開術: 左) 術前虛擬手術計劃紅框);右)術後CT掃描紅框)。
口內垂直支骨切開術: (左) 術前虛擬手術計劃(紅框);(右)術後CT掃描(紅框)。(圖片來源:受訪者提供)
下顎前突症 矢狀支骨切開術: 左)術前虛擬手術計劃紅框);右)術後CT掃描顯示使用鈦金屬板和螺絲進行內部固定紅色框)。
矢狀支骨切開術: (左)術前虛擬手術計劃(紅框);(右)術後CT掃描顯示使用鈦金屬板和螺絲進行內部固定(紅色框)。(圖片來源:受訪者提供)

根據香港大學牙醫學院的研究結果顯示,下顎前突症手術可以改善患者的生活質素。這項研究比較了兩種常見的手術技術:口內垂直支骨切開術(IVRO)和矢狀支骨切開術(SSRO)。

下顎前突症 下顎前突患者,其下頜過度生長。
下顎前突患者,其下頜過度生長。(圖片來源:受訪者提供)

年輕患者術後口腔健康更佳

該研究隨機選取了98位下顎前突症患者,分為IVRO組和SSRO組,並通過填寫問卷評估了他們手術後的生活質素。研究發現,兩組患者在手術後的口腔健康質素方面均有顯著改善,並持續穩定提高。此外,年輕年齡組的患者在手術後的口腔健康質素表現更好。

下顎前突症
(圖片來源:shutterstock)

IVRO對患者身心有更大影響

在身心相關生活質素方面,研究發現兩組患者在手術後初期主要受到身體方面的影響,而IVRO組在社交、情緒和心理健康方面受到更大的影響。然而,經過2年的追蹤觀察,兩組患者的身心相關生活質素均能夠恢復到手術前的水平,甚至更好。

SSRO手術能夠更早地改善患者的基本功能

比較IVRO和SSRO手術時,研究結果顯示接受SSRO手術的患者在口腔和身心相關生活質素方面更早地出現改善,可能與早期的口腔和言語功能恢復有關,因為SSRO組的患者不需要固定上下鎖。研究團隊指出,這個結果表明SSRO手術能夠更早地改善患者的基本功能,進而提升其生活質素。

梁醫生解釋道:「看到矯正下顎前突能夠改善患者的生活質素,這是令人鼓舞的。這項研究證實了 SSRO 看起來能夠在正顎手術後更早地改善患者的生活質素,因為能更早改善病人的基本功能。」

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(圖片來源:shutterstock)

副研究員王小姐表示:「了解不同的下顎前突治療手術對患者是非常重要的。除了解兩種手術的臨床結果如穩定性和風險之外,本研究還反映了手術程序從不同方面影響患者的生活質素。」

圖片來源:受訪者提供、shutterstock