阿士匹靈

阿士匹靈可以預防大腸癌?研究:經常服用可降低發病率15%

50+人士健康

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阿士匹靈|大腸癌是一種日益普遍的癌症,這種癌症不僅具有年輕化的趨勢,而且在初次診斷時已經處於不利治癒的晚期。飲食習慣的西化和食品安全問題進一步推動了大腸癌的增加速度,台灣退休心臟科醫師謝安民就在個人專頁分享了一項研究顯示服用阿士匹靈可減少15%大腸腺腫瘤發病率。

飲食與細菌生態改變與大腸癌密切關聯

根據最新報告,大腸癌患者年齡趨於年輕化,且初診時已經是癌症晚期的比例明顯增加。研究還指出,飲食和某些大腸癌之間存在密切關聯,而西式飲食尤其偏向精製穀物、糖、紅肉和加工肉類,蔬菜和豆類攝入較少,可能通過改變大腸內的細菌生態,促使致病菌分泌特殊化學物質,引發腸道發炎,最終導致癌症。

阿士匹靈
(圖片來源:shutterstock)

阿士匹靈服用可降低腫瘤風險?

來自聖路易市的華盛頓大學的一項研究表明,經常服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎藥的人,其大腸腺腫瘤發病率降低了15%,且病理上屬於晚期階段的腺腫瘤減少了33%。這項研究共有3,2000名參與者,他們在50歲前至少接受過一次大腸鏡檢查。研究結果顯示,與不服用這些藥物的人相比,經常服用阿斯匹靈的人罹患早發性大腸腫瘤,尤其是高危險性腫瘤的比例較低。

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研究顯示阿斯匹靈對大腸癌有預防作用

這項研究的結果於今年五月在芝加哥舉行的消化系統疾病周(Digestive Disease Week)上進行了口頭報告。謝安民醫生表示以往已有一些研究表明阿士匹靈對預防大腸癌的效果,但這份報告具有兩個特點:一方面,以往的報告主要檢查了服用阿斯匹靈對大腸癌發生率和死亡率的影響,而這項研究則關注阿斯匹靈對可能惡性轉化為癌症的大腸腺腫瘤發生率的影響;另一方面,以往的文獻並未針對早發性癌症進行研究。

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阿士匹靈潛力仍有待確認

美國預防服務工作組(USPSTF)長期以來一直未推薦一般民眾服用阿士匹靈預防大腸/直腸癌。就像其他治療方法一樣,阿斯匹靈使用也有副作用。在採用任何治療方法時,都需要評估治療帶來的益處是否超過副作用。預防服務工作組認為使用阿斯匹靈預防大腸癌還存在諸多未確定的因素,例如最佳劑量是多少以及對於大腸癌風險較低的人群,預防效果有多大等。

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USPSTF低劑量阿士匹靈預防大腸癌的準則

此外,對於許多大腸癌風險較低的人群來說,每天服用阿斯匹靈來預防大腸癌的益虧比並不划算。因此,他們主張選擇性地給特定的人群使用阿斯匹靈來預防大腸癌,包括:

  1. 對於十年內心血管疾病發病風險大於10%的人,可能已經在服用阿士匹靈來預防/改善心血管疾病;這樣的話,服用阿士匹靈既能達到心血管疾病預防的目的,同時也能降低大腸癌風險。心血管疾病風險較高的人往往存在其他與增加慢性發炎有關的情況(如肥胖、糖尿病、高血壓等),這些情況與增加大腸癌機率有關聯。
  2. 年齡方面,目前只推薦50-59歲的人使用阿斯匹靈。對於60-69歲的人,根據個人意見和與醫師的討論後進行決定。對於50歲以下或70歲以上的人,USPSTF認為目前沒有證據推薦阿士匹靈用於預防一般大腸癌風險(註二)。
  3. 在決定是否使用阿士匹靈來預防大腸癌之前,需要評估長期使用阿士匹靈所帶來的風險,如可能引起腸胃道出血的風險(年齡較大的人、存在腸胃潰瘍或有出血史的人,以及同時使用其他可能增加腸胃道出血風險的藥物,如非類固醇消炎藥、抗凝血劑等)、難以控制的高血壓以及其他可能增加阿斯匹靈副作用的基礎疾病。
  4. 個人的意願、決心和能力是否能夠持續服用低劑量阿士匹靈十年也應該考慮在內。

阿士匹靈的功效和用途

阿士匹靈是一種常見的非處方藥,廣泛用於緩解輕度到中度的疼痛和發燒。它是一種非類固醇抗炎藥物,具有鎮痛、退燒和消炎的作用。阿士匹靈可用於緩解頭痛、牙痛、關節痛、肌肉痛、痛經和感冒引起的發燒等症狀。

阿士匹靈常見副作用

  1. 胃腸不適:阿士匹靈可能對胃黏膜產生刺激作用,可能導致胃痛、消化不良或胃潰瘍。如果出現不適,請減少劑量或與醫生咨詢。
  2. 過敏反應:某些人可能對阿士匹靈過敏,如果出現皮疹、呼吸困難或其他過敏症狀,應立即停止使用並就醫。
  3. 藥物相互作用:在使用阿士匹靈之前,請告訴您的醫生或藥劑師您正在使用的其他藥物,以避免藥物相互作用

圖片來源:shutterstock資料或影片來源:Who can and cannot take aspirin for pain reliefAspirin resistance