突發性失聰

突發性失聰|耳朵突然悶塞?小心突發性失聰 延誤就醫恐永損聽力

50+人士健康

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突發性失聰/耳聾|不少人都會有突然感到耳朵塞住的經歷,單邊實聽力急降並出現耳鳴等症狀很可能是患上了突發性失聰。突發性失聰較常見於50至60歲人士,年輕人和長者亦都有機會發生,耳鼻喉專科黃嘉輝醫生就此症的成因症狀和治療方法和我們分享了以下資訊:

Q: 什麼是突發性失聰/耳聾? 坊間會解說為耳中風,是否正確?

突發性失聰比較嚴謹的定義是3天內有3個連續音頻的聽力損失超過30分貝,需要經由純音測試作出診斷。 病人可能感覺到突然間一邊耳仔好像有耳塞或者罩住嘅感覺。耳中風形容的是內耳耳窩血液循環不足,只是突發性失聰其中一個原因。

突發性失聰
(圖片來源:shutterstock)

Q:為什麼耳窩會血液循環不足?

可能是血管的問題,例如發炎, 高血壓引致血管硬化,糖尿病引致微絲血管毛病等。還有就是 影響血液流動的問題例如心臟病,鐮狀細胞性貧血。

Q: 突發性失聰/耳聾成因是什麼?

成因只要是內耳受病毒感染,血管閉塞,免疫系統失調,創傷及聽覺神經腫瘤。最常見的病例是病毒影響耳窩聽力神經等等,然而大部分嘅患者成因都不明。

Q:為什麼內耳會受到病毒感染? 有什麼病毒可引致?

從病歷可以了解到,有些突發性失聰的病人,在病發之前會有傷風感冒的症狀,和病毒感染敏合。因此研究推斷病毒可能影響到內耳耳窩絨毛細胞或者血液循環。較為常見的病毒例如麻疹,流行性腮腺炎和風疹,以及水痘。

突發性失聰
(圖片來源:shutterstock)

Q:病毒影響耳窩聽力神經一開始會有什麼症狀?

病人會感到單邊聽力突然間下降。 若果聽力影響較為嚴重的話,會對生活造成不便, 例如在嘈吵環境裏面比較難分辨得到人聲說話,亦較難判斷來源聲音方向。

Q:突發性失聰/耳聾會有什麼病徵?

病徵包括耳道阻塞,耳鳴,單邊耳朵聽力下降,甚至頭暈。突發性失聰跟其他引致聽力損失的疾病病徵相似,不過因為突發,而且影響單邊聽力較為常見,患者通常可以察覺到兩邊耳仔聽力的不同。

Q:患者需要進行什麼檢查?

需要檢查外耳道, 確保沒有被耳垢阻塞和發炎,之後檢查耳膜是否完整,中耳是否有積水。之後再做純音測試,診斷突發性失聰。

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(圖片來源:shutterstock)

Q:患突發性失聰/耳聾不及時治療會增失智風險嗎?

失智風險是指失聰導致病人認知能力受到影響,長久下去可能會令失智機會增加。突發性失聰一般影響單邊聽力, 對認知能力影響應該不大。

Q:突發性失聰/耳聾會自行痊愈嗎?

大概一半的病人可以自行恢復部分聽力甚至痊癒。若果突發性失聰未能完全康復,就需要進行磁力共振,檢查聽覺神經是否有腫瘤。

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(圖片來源:shutterstock)

Q:突發性失聰/耳聾有什麼治療方法?

患者在突發性失聰出現兩個星期內,要接受類固醇治療,可以選擇口服類固醇或者直接經耳膜注射入中耳空間。若果口服類固醇療程完結後效果唔太顯著,亦可以進行挽救治療,直接經耳膜注射類固醇。外國亦有研究證明高壓氧可能有幫助,不過在香港可以找到接受高壓氧的地方不多。

Q:香港哪裡可以接觸到高壓氧治療?

現在公立醫院只有東區醫院有高壓氧治療。高壓氧治療好處是配合類固醇治療,整體聽覺痊癒率有機會上升。 不過成本昂貴,現有的資源亦難以滿足作為醫治突發性失聰常規治療方案。

Q:突發性失聰/耳聾會復發嗎?

有個別個案係會復發的,例如美尼爾氏症。另外如果身體其他風險沒有改善,例如高血壓高膽固醇高血糖等等,未來再次發生突發性失聰的機會亦存在。

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(圖片來源:shutterstock)

Q:突發性失聰/耳聾患者在生活上應注意什麼?

患者如果突然覺得單邊聽力下降,應該盡快尋找專科醫生檢查,作出診斷,以免錯過接受治療的時機。若果聽力不幸受損,應保護剩下的聽力,不要令到耳仔受到創傷和發炎,有需要時可以配戴助聽器。

Q:如何預防?

未必有獨特的預防方法,主要保持心境開朗,健康生活,運動和休息,保護聽覺。

突發性失聰 耳鼻喉專科醫生Dr. Jacky Wong 黃嘉輝醫生
耳鼻喉專科醫生Dr. Jacky Wong 黃嘉輝醫生(圖片來源:受訪者提供)

圖片來源:shutterstock