血便｜42歲男排便困難狂放屁患大腸癌 醫:1類屁要警惕 附大腸癌5症狀

45歲男子肚絞痛無法排便

台灣急診科醫師柯世祐節目《醫師好辣》分享，他曾為一名42歲的病患看診，該名病患求診時表示近日一直放屁又無法排便導致肚絞痛，他要求灌腸以舒緩絞痛。醫生原本想讓他先吃軟便劑，但當見到該名病患肚子脹大到敲下去都是氣就決定先照X光。照完X光後，醫師發現該名病患的腸子有阻塞狀況，肚裡面充滿了滿分層的氣體與液體。這讓醫師奇怪，為什麼有放屁卻還有阻塞情形呢？

患大腸癌

在之後的電腦斷層檢查中，醫師才發現男子確實有異物阻塞腸道，情況和吃下香菇或金針菇等不容易消化的食物類似。醫生會診後才決定需要動手術將塞住的地方剪掉，怎料開刀後才發現男子羅患大腸癌。

放屁時伴有血和糞水

隨後，柯世祐醫師表示該名男子放屁與一般人不同，他放屁時會有黏液、血或糞水的狀況。同時，他提醒雖然有些人天生容易放屁，但如果排便狀況與平常有異，還是需要提高警惕。

大腸癌和痔瘡的血便有不同

根據衛生署資料，大腸癌是香港第2位最常見的癌症，近年大腸癌發病呈現年輕化趨勢。大腸癌其中一個症狀是大便帶血，然而痔瘡也會造成相近的情況，大便帶血可和大腸癌、肛門瘻管或痔瘡等消化管疾病有關。

痔瘡：痔瘡的血便顏色通常是鮮紅色且附著於大便表層，排便後清潔肛門時，發現紙巾染有血跡
大腸癌：若腫瘤接近肛門位置，則大便容易帶鮮紅色血跡；若腫瘤位於直腸內，則血液已經在腸道內氧化變為褐色，令糞便看起來變得深色，難以辨認或帶有暗紅色血液。因此肉眼難以辨認。

3類大腸癌檢查

如果想找出這些肉眼難以辨認的大腸癌症狀，可進行大便隱血測試，是目前普遍用作大腸癌篩檢的方法之一。而衛生署也建議50-75歲沒有症狀人士，在諮詢醫生意見後，考慮：

每1-2年接受大便隱血測試，或
每5年接受乙狀結腸鏡(sigmoidoscopy)檢查，或
每10年接受大腸鏡檢查。

及早發現以及治療，大腸癌的康復機率仍然較高。

大腸癌5大症狀

1.糞便帶血（鮮紅或深黑色）或附有黏液
2.大便習慣改變持續超過兩星期（例如間歇性便秘或腹瀉，糞便幼如鉛筆，排便後仍想再大解）
3.腹部不適（腹脹和絞痛）
4.體重下降而無明顯原因

5.持續感到疲倦或虛弱

參考資料：衛生處網頁