急救 扁平足 5至8歲最關鍵

急救 扁平足 5至8歲最關鍵

小童出現 扁平足 的情況愈來愈普通,大部分是家族遺傳,亦有少部分是後天引致。若發現小朋友足部出現異常,建議可先觀察,多做跳繩或用腳尖站立的運動,誘發足弓的形成。如無改善,才尋專業的骨科、矯形師詳加評估診斷,決定是否需要量腳訂製硬式鞋墊及搭配足踝肌力訓練,改善兒童 扁平足 的問題。

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扁平足 不能全復原
Yanki今年五歲,驗出有輕微 扁平足 ,Yanki媽媽說女兒平日跳跳跑跑,每星期也會參加跳舞班,沒有出現患 扁平足 會有平衡感差,走路容易跌倒等問題,所以不知從何着手。據香港足脊檢查中心足脊矯形師羅曉暉指每個 扁平足 的個案也有不同,先要知道患 扁平足 者的問題出處。「有些小童足部的韌帶先天比正常人鬆,鬆的韌帶不能整番緊,是跟一世,但點解有些小童又會有改善,是因為其足弓位的肌肉,雖然比正常薄,但就可透過後天運動去鍛鍊,好似一些個案患者透過長跑運動,令腳底肌肉真的變厚。」羅解釋,只要用啱鞋墊、加上適當足部運動及鞋承托得宜, 扁平足 會有適當的改善,不過,要100%變回正常則較為少見。

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五至八歲最關鍵
兒童足部的韌帶一般較成人的柔軟和鬆弛,而且腳底的脂肪層又較厚,故幾乎所有嬰兒和幼童都有 扁平足 。隨着肌肉力量慢慢成熟,足窩開始形成所謂的足弓,因此,如要斷定孩子是否有 扁平足 ,最好在四至五歲後才進行測試。「矯形的黃金期是五歲至八歲,可用鞋托,固定對腳,行走時不會左搖右擺。」另外,羅表示小童患者,一般會連帶有內八字腳或X形腿,家長也要多留心兒童平時的姿勢,喜歡跪坐及W形坐的兒童,父母應幫助他們養成正確的姿勢,從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發的後遺症。

導致 扁平足 的原因很多,除了先天家族遺傳,或後天因身體過重、缺乏運動,導致足部肌肉力量不足外,原來還分有柔軟性及僵硬性兩類。「百分之九十九的 扁平足 都屬柔軟性,如Yanki的情況,意思是肌肉及韌帶較鬆問題。淨番的百分之一,是先天出來腳骨變形變歪,即使如何矯正也不成,要透過做手術,砌番正啲骨。」羅解釋。

足部檢測過程

1.進行足部動態壓力分析,踏上足底壓力板,紀錄在行走時的足底壓力分布,看到扁平足的嚴重程度。

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2. 矯形師會為足部進行肌力測試、痛症分析,又會了解足患者的日常生活穿着鞋類、活動量及進行甚麼運動等,從而推介合適方案。

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下頁:預防扁平足

正確坐姿
防 扁平足 引致X形腿

坐在地上時,不要跪坐,最好是腳掌貼腳掌或盤膝而坐。

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x 坐椅子時,雙腳不要呈X字。

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要雙腳緊貼及伸直。

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鍛鍊足部肌肉三部曲
兒童應該多做一些運動,如足尖運動、腳趾抓玻璃球運動以及跳繩、打籃球等彈跳性運動,以改善足部肌肉和韌帶的力量,促進足弓的發育。

抓趾運動
用腳指抓起小物件,如波子、筆、毛巾等。每次抓起後hold十秒,左腳做完轉右腳,每邊重複十次左右。

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踮腳運動
踮起腳尖,維持十秒,後跟慢慢放下,重複十次。

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足尖運動
踮起腳尖,行走二十步,來回數次;轉用腳跟行,同樣行二十步,來回數次。

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下頁:選鞋重點

小童選鞋四重點

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扁平足 的小童可以穿涼鞋,但要選有足弓位有承托力的款式,不要全平款,如要長時間步行,應穿回有鞋履的鞋子,保護雙腳。另外,家長幫孩子選鞋時一定要注意以下四點。

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1. 鞋子的後跟要有一定的硬度。
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2. 鞋中底位有彈性。
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3. 可放入鞋墊。
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4. 鞋的鬆緊合適,以及跟處能進一個手指為宜。

鞋托點訂造?

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矯形師會因應鞋墊的功能而採用不同的取腳模方式。

現成的鞋托或鞋墊,由於不是百分百啱腳形, 所以效能相對較弱。目前市面有專造專屬鞋托的服務,以小童鞋托、墊為例, 價格約$1,500至$1,700不等,一般可以用上一至兩年時間。

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醫用塑膠片套取腳模
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然後按腳形造出鞋托,時間約十五天。

下頁:成人篇

成人篇

扁平足 三招鬆筋腱
一般過了十歲,就過了 扁平足 的黃金治療期,由於足弓有「天然減震器」之稱,如果這個避震器出現毛病,除了行路時比一般正常人容易疲倦外,久而久之,腳跟位置會形成足底筋膜炎,其次是膝部疼痛,又或者影響脊骨令脊椎移位,引致不同程度的痛症例如坐骨神經痛、腰背痛,嚴重更會導致椎間盤突出等退化性問題。不過,好多人會誤解,以為有扁平足就不宜做劇烈運動,這點羅曉暉表示不是完全正確,建議反而多做運動,如跑步、跳繩或跳舞去強化腳部肌肉。另外,間中做點足部的伸展運動,紓緩腳部、小腿的肌肉。

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足底肌肉
坐在地上或床邊,膝部伸直, 足尖向上。嘗試用手捉緊腳趾,如拉不到,可以用毛巾圍着足前掌,再向後拉,直至感到足底拉扯,停十秒,然後再轉腳做,每邊五次左右。

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小腿
雙腳成弓箭步,腳尖向前。雙手扶牆,將重心向前,一膝屈曲,另一膝伸直,直至小腿有拉扯感,停十秒,然後兩腳換轉動作,每邊五次左右。

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後跟腱
腳斜放在梯級,伸直膝關節,將重心向前移,直至後跟腱有輕微拉扯,停十秒,每隻腳重複十次。如家中沒有輔肋的工具,市面亦有足腱牽拉器,可調校斜度,除了拉筋腱用外,同時可改善內八字腳或X形腿。

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撰文:Angela
相片:黃大立
模特兒:Kitty Choi@PRIMO、[email protected]

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