孩子失眠可大可小？睡眠障礙隨時影響孩子健康和發展
睡眠障礙的成因：
- 心理因素：擔憂、恐懼、焦慮和壓力等情緒問題可能影響兒童的睡眠品質。例如，分離焦慮、睡前恐懼症或家庭矛盾都可能導致孩子入睡困難。
- 病理因素：
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- 環境因素：不適合的睡眠環境，如光線、溫度和噪音等，會對兒童的睡眠產生影響。
生活習慣：不規律的作息時間、過多的娛樂活動和過度使用電子產品都可能干擾兒童的睡眠。電子螢幕釋放的藍光會抑制褪黑激素分泌，延遲入睡時間。
睡眠障礙的症狀和診斷：
睡眠障礙是指在有足夠睡眠時間及良好的睡眠環境條件下，出現各種影響睡眠的異常表現，包括：
- 睡眠不安：入睡時間超過30分鐘或夜間醒來次數大於2次。
- 睡眠節律紊亂：白天睡眠時間過長，夜間清醒。
- 異態睡眠：如打鼾、失眠、說夢話、磨牙、夢遊、夜驚等。
- 日間功能明顯受損：如社交、學業或情緒等出現問題。
以上症狀每週發生3次以上，且持續時間1個月以上，即可診斷為睡眠障礙。
睡眠障礙在兒童及青少年期較常見，流行病學資料顯示，約25%的兒童曾出現過一種或以上的睡眠問題，當合併神經系統疾病時（如注意力不足過動症、孤獨症、癲癇、頭痛等〕，兒童及青少年發生睡眠障礙的機會更高。
夢遊症和夜驚症的特點：
兩者發生於深層睡眠期間，但症發時的表現則有不同。
- 夢遊症：兒童在夢中行動，隔天對此毫無記憶。夢遊的誘發因素包括睡眠不足和環境刺激。
- 夜驚症：兒童會無緣故驚醒，持續尖叫和躁動，伴隨盜汗和心跳加速，難以安撫。這是因為大腦的運動系統被激活而意識仍在睡眠中。
中醫角度分析兒童睡眠障礙：
兒童睡眠障礙屬於中醫「不寐」、「夜啼」、「鼾症」、「睡驚症」、「多夢」症等範疇。
「衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，陰者主夜，夜者臥….陽氣盡陰氣盛，則目瞑，陰氣盡而陽氣盛，則寤矣」（《靈樞•口問》）。正常的睡眠，依賴人體的「陰平陽秘」，臟腑調和，氣血充足，心神安定，衛陽才能入於陰。
中醫認為兒童睡眠障礙主要有以下三個病機：
1.心肝之陽偏亢：
小兒心常有餘， 心火易亢，心神不寧，過動不安。肝為剛臟，性動， 主筋藏魂，在志為怒。小兒肝常有餘，若長期睡眠不足致肝陰不足，肝陽愈加偏亢，除了煩躁不安難以入睡，還可能出現磨牙、說夢話、發惡夢等情況，還伴有注意力不集中，性情偏執。
治療方針：以瀉火安神，柔肝養肝為主，常用的藥物有生地、淡竹葉、菊花、珍珠母、連翹、鉤藤、麥冬等。
2.脾胃虛弱，氣血不足以如濡養心神：
小兒脾常不足，脾胃功能虛弱，若再加上飲食不當或飲食不節制，損傷脾胃，氣血生化不足，心神失去濡養，則出現心虛膽怯、眠淺、多夢、健忘等的情況。若睡前進食過飽，“胃不和，臥不安”，出現入睡困難；水谷不化，脾胃積熱，還會出現晚間睡覺磨牙的情況。此外，脾胃運化失司，痰濁內生上擾心神，亦會導致心煩不能眠，打鼻鼾等情況。
治療方針：以健脾化痰、養心安神為主，常用方劑有溫膽湯、保和丸、歸脾湯、安神定志丸、酸棗仁湯等。
3.腎虛不能封藏：
腎藏志，在志為恐。小兒腎常不足，神氣怯弱，若因受到外界刺激，則心神受擾，出現夢中驚悸、啼哭，甚至出現遺尿等症狀。
治療方針：以補腎安神為主，偏腎陽虛的常用方劑有縮泉丸合安神定志丸；偏腎陰虛導致虛火上炎則用知柏六味地黃丸或天王補心丹加減。
醫師的話：
兒童睡眠障礙是一個不容忽視的問題，對孩子的健康和發展有著深遠的影響！了解睡眠障礙的成因和症狀是非常重要的，因為這樣可以幫助我們及早識別問題並採取相應的措施。
心理因素、病理因素、環境因素及生活習慣等都可能影響孩子的睡眠質量。無論是焦慮、過敏性鼻炎，還是不規律的作息，這些都可能導致孩子出現入睡困難、夜間驚醒等問題。
如果你注意到孩子有持續的睡眠問題，不要遲疑，及時尋求專業幫助。
資料來源：尚容堂中醫館，杜燕雯註冊中醫師
