行路似鴨仔？小孩有扁平足點算好？

Feb 20 2019

走路時，腳板像鴨仔行路一樣發出”啪啪”聲﹖外八字步姿，姿勢古怪、經常絆倒﹖5歲仍未能單腳跳，單腳企時仍會左跌右跌﹖新鞋很快破爛，2-3個月就要換一對 ﹖經常投訴攰、不喜歡體能運動﹖假若小孩有以上特徵，就有機會是患上扁平足了。

撰文&圖片：物理治療師楊蕙鈴姑娘 | 編輯：Chloe

何為扁平足?

扁平足指腳板內側位置平坦，缺乏足弓位以至影響活動時的避震力、姿勢平衡及重量傳遞。一般而言，嬰幼兒初期會因腳底脂肪層厚及足弓位未發展成熟而呈現假扁平足，直到6歲後足弓位才發展成熟。唯因部份小孩天生肌肉張力低、韌帶過鬆、骨頭移位，有機會未能成形足弓位，隨之帶來一連串問題，如腳板痛、未能單腳企或跳、跳躍及跑步姿勢古怪、外八字步姿及容易疲倦等。

家長如何辨別扁平足呢?

小孩大概3歲以上時，家長可透過以下2個方法辨別孩子有没有扁平足

1. 觀察法：孩子站立時，雙腳腳掌平排地指向前方，觀察腳板內側有没有足弓位、足掌有否變型、姆指外翻、舟骨突出等情況，如符合以上徵狀便有機會是患有扁平足。

2. 足印法：只需一盆水、濕毛巾、紙及筆便可，步驟如下：

把腳踏在濕毛巾上，將腳板平均弄濕

然後踏在紙上，平均受力印出腳板形狀

待腳板印乾透前，用筆畫出腳板形狀

最後，家長可根據小孩腳印的形狀而辨別扁平足的嚴重程度：

6大運動有助改善扁平足

以下運動有助改善扁平足的情況，小孩每日可抽15至20分鐘做這些運動：

1. 單腳腳尖企

目的：強化小腿肌肉及腳板小肌肉
方法：雙手扶著傢俬/成人，然後單腳企及腳尖企，保持10秒

2.單腳跳

目的：強化小腿肌肉及腳板小肌肉

方法：按著小孩的能力，自行或雙手扶持物件下單腳跳50次

注意：跳起及落地時，腳跟需輕微提起

3.夾波子

目的：強化腳板小肌肉
方法：利用腳指夾起波子，提起維持10秒，然後放入盆裡

4.抓毛巾

目的：強化腳板小肌肉

方法：把腳平放毛巾上，利用腳掌內側及腳指收緊抓著毛巾，維持10秒，重覆10次

注意：腳指不能過份屈曲

5.拉筋

目的：伸展因扁平足而攣縮的後跟

方法：雙手按著牆，前後腳企及腳指指向前方，把身體重心傾前使前腳屈曲、後腳伸直。保持姿勢30秒，做10次。

6. 矯正步行姿勢

目的：放回正確重心位，改善足部型態
方法：患有扁平足的小孩多會外八字步行，這會使扁平足情況惡化，所以鼓勵小孩步行時腳指指向前，矯正步姿。

小孩患有扁平足，怎麼辦?

假若小孩的扁平足屬輕微至中等程度而没有其他病徵，家長無須過份擔心，基本上不用治療，只要保持一定程度的體能活動及持續觀察便可，待小孩腳板脂肪層變簿及肌肉強化後，足弓一般會慢慢形成。
然而若小孩患有嚴重扁平足，涉及足掌變型甚至影響日常生活，就需尋求相關專業人仕幫忙，例如請骨科醫生、足部矯形師或物理治療師等作出詳細檢查，從而根據個別需要去制定適合的訓練及治療方法。
另外，合適的鞋及鞋墊亦能幫助腳形回復正常，改善腳跟外翻的情況，建議選擇有足弓承托的鞋，鞋身不能太軟或太硬，呎吋約大半碼及能穿著半年已足夠，如鞋身過長或過重、鞋頭過寬，反而會使小孩容易絆倒，同樣地控制小孩體重以免過重，亦可有效減輕雙腳負擔從而改善扁平足。